Les collèges distribuent un large éventail de cadeaux - cartes-cadeaux, t-shirts, cours gratuits ou espèces difficiles - pour les étudiants qui peuvent montrer une preuve de recevoir le vaccin Covid-19.Mais les décisions quant à l'incitation au vaccin et à la façon de s'y rendre sont lourdes de questions éthiques pour les universitaires et les chefs de campus.
À l'Université de Caroline du Nord à Greensboro, les étudiants qui ont téléchargé une copie de leur carte de vaccination jusqu'en avril 28 reçoivent des cartes-cadeaux pour boire un verre au Starbucks sur le campus.Ils peuvent également gagner de l'argent sérieux pour la nourriture ou les manuels, et même le logement gratuit.L'université tire au sort de 100 plans de repas flexibles de 100 $ et 10 bourses de librairies de 10 $.Un étudiant recevra des logements sur campus gratuits pour la prochaine année académique complète.Les fonds de la tombola proviennent des fonds de secours d'urgence fédéraux de l'enseignement supérieur, qui faisaient partie du forfait de secours du coronavirus adopté fin décembre.
La liste continue.Les étudiants vaccinés du College of Wooster de l'Ohio obtiennent des chemises gratuites portant un chien Scottie, la mascotte du collège, portant un masque avec le hashtag #ScotsprotectScots.Les étudiants ayant des emplois sur le campus seront également rémunérés s'ils manquent les heures de travail pour un rendez-vous vaccinal, ce qui est conforme à la politique du collège pour payer les étudiants travailleurs par le biais de la pandémie, même si leurs emplois sur le campus ont été fermés.
Le Danville Area Community College dans l'Illinois permettra aux étudiants de suivre n'importe quel cours d'été gratuitement s'ils prouvent, en personne ou par e-mail ou SMS, qu'ils ont été vaccinés.Les étudiants peuvent encore avoir besoin d'acheter des livres ou du matériel de laboratoire, mais les frais de scolarité et les frais pour le cours seront supprimés, selon leSite Web du collège.
Julia Jackson-Newsom, vice-chancelière associée pour la stratégie et la politique à l'UNC Greensboro, a déclaré que malgré les incitations francs, les étudiants ont du mal à décider de se faire vacciner.Elle a décrit les étudiants «vraiment nerveux» venant à la clinique de vaccination sur le campus et demander au personnel si se faire vacciner est le bon choix.
Elle veut que le programme d'incitation transmette le message selon lequel "nous pensons vraiment que c'est important et nous pensons vraiment que c'est la bonne chose à faire et nous espérons vraiment, vraiment que vous y réfléchissez sérieusem*nt", a-t-elle déclaré.
UNÉtude du Pew Research Center, réalisés en avril et mai, a constaté que, dans un cas où les vaccins étaient immédiatement disponibles, plus de 30% des Américains âgés de 40 ans ou moins ont déclaré qu'ils ne seraient pas vaccinés.
Mais les chercheurs se débattent si les incitations sont un moyen efficace - et équitable - d'influencer les étudiants dans le contexte de Covid-19.
Erin Bronchetti, professeur agrégé d'économie au Swarthmore College de Pennsylvanie, a déclaré que cela dépendait en partie de la raison pour laquelle les étudiants hésitent à se faire vacciner.Si les étudiants ont l'intention d'obtenir le vaccin et de le remettre - peut-être à cause des demandes concurrentes sur leur temps, comme le travail de cours - une «carotte contre une approche de bâton» peut être un coup de pouce efficace, tandis qu'un mandat peut conduire les gens à résister.Bronchetti co-auteur AétudeCela a révélé qu'une incitation de 30 $ était suffisante pour doubler le taux d'étudiants obtenant des vaccinations contre la grippe sur un campus universitaire.
"Une incitation financière contribue à indemniser les gens - les étudiants, dans ce cas - au profit qu'ils assurent leur société ou leur campus universitaire en se faisant vaccgner", a-t-elle déclaré.«De cette façon, une incitation financière à la vaccination semble être une chose parfaitement éthique et juste à faire.C'est en récompenser les gens pour cette contribution au bien public. "
Tara Singleton, présidente du corps étudiant à l'Université de l'Arizona, considère également les incitations comme un moyen simple de rembourser les étudiants pour se protéger mutuellement.Elle et un autre leader étudiant ont conçu le programme de récompense de l'établissem*nt, qui donne aux étudiants une carte-cadeau de 5 $ à l'Union étudiante chaque fois qu'ils terminent une série de quatre tests hebdomadaires de coronavirus et 5 $ supplémentaires s'ils soumettent une preuve de vaccination.
"Je ne pense certainement pas que, pour les personnes qui ont des opinions fortes sur la vaccination, la récompense va faire ou casser cela", a-t-elle déclaré.Mais c'est "une sorte de bon merci, une belle incitation" à se faire vacciner avant l'été.
Pour des incitations plus importantes, cependant, Bronchetti a déclaré que les universités doivent considérer que les étudiants - en particulier les étudiants à faible revenu qui pourraient utiliser l'argent - pourraient être influencés pour prendre une décision médicale qu'ils ne seraient pas autrement, ce qui est plus éthiquement discutable.
«Nous pourrions vouloir être conscients du fait que les étudiants à faible revenu ou les étudiants à court d'argent sont plus sensibles ou réactifs à ces incitations financières, donc dans la mesure où nous influensions le comportement, cela pourrait être sur ces particulierssous-groupes dans une plus grande mesure », a-t-elle déclaré.Les dirigeants du campus ont besoin de «trouver un équilibre entre ce qui fera éloigner le comportement, ce qui entraînera les gens à surmonter, en particulier les biais comme la procrastination ou un peu d'incertitude… tout en n'offrant pas une incitation si grande que de se sentir coercitive».
À Nancy Jecker, professeur de bioéthique et de sciences humaines à la University of Washington School of Medicine de Seattle, des disparités dans la façon dont les incitations influencent et ont un impact sur les différents étudiants, c'est la raison de ne pas les utiliser du tout.Par exemple, si un étudiant d'une famille à revenu supérieur - qui voulait se faire vacciner malgré tout - gagne un logement gratuit, qui risque de «mettre des inégalités» plutôt que de faire face aux inégalités.
"Il y a plus en jeu que des tirs d'armes", a-t-elle déclaré.
Jackson-Newsom, de l'UNC Greensboro, a déclaré que la valeur des vaccinations valait le risque qu'un étudiant plus privilégié, qui avait déjà l'intention d'obtenir un vaccin, puisse gagner des récompenses.Elle pense également qu'il y a une forte probabilité que les incitations soient gagnées par des étudiants qui en ont vraiment besoin, étant donné le nombre d'étudiants affectés par la pandémie et son ralentissem*nt économique qui l'accompagne.
"Même s'il finit par être des étudiants qui auraient été vaccinés de toute façon, je suis d'accord avec cela, parce que je sais que l'avantage financier sera toujours significatif et peut vraiment faire une différence pour eux", a-t-elle déclaré."Même si en fin de compte, cela ne fait qu'une différence ou change l'esprit ou pousse quelques étudiants au-delà de ce point qui n'auraient pas été vaccinés, cela en vaut toujours la peine."
Le programme d'incitation au Johnson County Community College au Kansas a évité les questions des actions étudiants en récompensant uniquement les professeurs et le personnel vaccinés avec 250 $, qu'ils peuvent choisir de conserver ou de faire un don à la Johnson County Community College Foundation for Student Boursedships.L'établissem*nt a exclu les étudiants pour des raisons logistiques, et non éthiques, a déclaré Chris Gray, vice-président de la communication et du marketing stratégiques du collège.Les fonds pour l'incitation au vaccin proviennent d'un remboursem*nt d'assurance des primes de santé partiellement payées par les employés, de sorte que le collège a mis l'argent pour "renforcer les décisions saines" parmi les employés.Le collège communautaire devrait trouver une source de financement distincte et décider qui se qualifie - étudiants à temps plein, étudiants à temps partiel ou les deux - si cela a créé un programme similaire pour les étudiants.
"Nous ne sommes même pas arrivés à ce point de la discussion", a déclaré Gray.
Harald Schmidt, professeur adjoint d'éthique médicale et de politique de santé à l'Université de Pennsylvanie, a fait valoir que les incitations financières dans leur ensemble ne parviennent pas à atténuer les problèmes les plus profonds qui empêcheraient un étudiant, ou n'importe qui, d'obtenir un vaccin - unManque de «opportunité et de confiance».Par exemple, il a noté qu’une incitation ne résoudra pas l’horaire de travail d’une personne en conflit avec les rendez-vous de vaccination, le manque d’accès aux cliniques voisines ou «les réserves et les mauvaises expériences en raison du racisme intégré dans le système médical».
UNNew York TimesanalyseDébut mars, sur la base des données sur la race et l'ethnicité de 38 États, a constaté que le taux de vaccination pour les Américains blancs est le double de celui des Noirs américains.
"Si vous pensez à ces préoccupations, ils ne sont pas vraiment abordés en agitant un peu d'argent devant les gens", a déclaré Schmidt."Ce qui est vraiment beaucoup plus important ... c'est de faciliter la vaccination des gens dans les paramètres en qui ils ont confiance et d'avoir des informations disponibles à partir de sources en qui ils ont confiance."
À cette fin, Wooster concentre ses efforts sur la fourniture d'informations claires sur la façon de se faire vacciner sur le campus et de "retirer autant d'obstacles que possible", plutôt que des incitations en espèces, a déclaré Myrna Hernández, vice-présidente du collège pour les affaires étudiantes et Deandes étudiants.
Les T-shirts gratuits sont plus une «célébration de ce que nous avons tous fait ensemble», a ajouté Melissa Anderson, chef des communications et du marketing au collège.Les chemises envoient le message: «Nous sommes tous allés aussi loin.»
Sandra Boham, présidente du Salish Kootenai College, une institution tribale du Montana, a déclaré que le paiement des étudiants et du personnel pour se faire vacciner est une question d'accès, pas de récompense.D'autres collèges tribaux tels que Little Big Horn College du Montana et Oglala Lakota College dans le Dakota du Sud prévoient également d'offrir des incitations financières.
Salish Kootenai utilisera également des fonds de secours fédéraux Covid-19 pour les cartes visa prépayées - 200 $ pour les étudiants à partir du 3 mai et 300 $ pour les professeurs et le personnel, à partir du 26 avril - avec preuve de vaccination.La différence de 100 $ pour les professeurs et le personnel est de les indemniser pour les heures de travail manquées, a déclaré Boham.
Mis à part la clinique des vaccins sur le campus, qui dessert la communauté tribale dans son ensemble, les sites de vaccination les plus proches sont à environ huit milles au nord et à 20 miles au sud du collège.Environ 80% des étudiants de Salish Kootenai College sont admissibles à une aide financière fédérale, et Boham pense que s'ils doivent choisir de dépenser de l'argent pour l'épicerie ou le transport vers un site de vaccination, ils choisiront l'épicerie.
"Vous ne voulez pas qu'un réservoir de gaz soit la raison pour laquelle quelqu'un n'a pas obtenu de vaccination", a-t-elle déclaré.
